Apicectomía: Procedimiento, Indicaciones y Recuperación

¿Qué es una apicectomía y cuándo se necesita?

La apicectomía es una cirugía menor que consiste en la eliminación del extremo de la raíz de un diente afectado por una infección o inflamación persistente, seguida del sellado del conducto radicular. Es una opción cuando un retratamiento endodóntico no ha sido suficiente para resolver la infección.

Las principales indicaciones de la apicectomía incluyen:
✔️ Presencia de quistes o granulomas en el ápice de la raíz
✔️ Fracturas o fisuras en la raíz que impiden el éxito del tratamiento endodóntico
✔️ Obstrucciones en el conducto radicular que impiden un tratamiento convencional
✔️ Infecciones recurrentes en dientes previamente tratados con endodoncia

Procedimiento paso a paso

La apicectomía se realiza bajo anestesia local y sigue los siguientes pasos:

1️⃣ Se realiza una incisión en la encía para exponer el hueso y el ápice radicular afectado
2️⃣ Se elimina la punta de la raíz junto con el tejido infectado o inflamado
3️⃣ Se realiza un sellado del extremo del conducto radicular con materiales como MTA (Mineral Trioxide Aggregate)
4️⃣ Se sutura la encía y se monitorea la cicatrización en revisiones posteriores

Beneficios de la apicectomía

✅ Evita la extracción del diente y permite su conservación
✅ Elimina infecciones persistentes y previene su propagación
✅ Mejora la estabilidad del diente dentro del hueso maxilar
✅ Puede ser una alternativa a un implante dental en pacientes con dientes comprometidos

Posibles riesgos y complicaciones

⚠️ Sensibilidad y dolor postoperatorio durante los primeros días
⚠️ Inflamación y posible hematoma en la zona intervenida
⚠️ Riesgo de daño en estructuras cercanas como nervios o senos maxilares
⚠️ En casos raros, persistencia de la infección si el sellado radicular no es adecuado

Cuidados postoperatorios y recuperación

✔️ Aplicar hielo en la zona durante las primeras 24 horas para reducir la inflamación
✔️ Evitar masticar alimentos duros en el área tratada hasta su recuperación
✔️ Mantener una higiene oral adecuada sin cepillar directamente la zona intervenida
✔️ Tomar los analgésicos y antibióticos prescritos según indicaciones del odontólogo

Conclusión

La apicectomía es un procedimiento seguro y eficaz cuando una endodoncia convencional no ha logrado eliminar una infección persistente. Su éxito depende de una correcta ejecución del procedimiento y del seguimiento postoperatorio adecuado por parte del paciente.

Aviso Legal y Descargo de Responsabilidad

Este artículo forma parte del Diccionario de Términos Médicos de ONAK y tiene fines informativos. No sustituye la consulta con un odontólogo o endodoncista.

Bibliografía

  1. Von Arx, T., Hänni, S., Jensen, S. "Clinical and radiographic assessment of apical surgery: a retrospective study." Int Endod J. 2010; 43(3): 242-250. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20102591/
  2. Setzer, F. C., Shah, S. B., Kohli, M. R. "Outcome of endodontic surgery: a meta-analysis of the literature." J Endod. 2010; 36(6): 921-929. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20478448/

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